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소아 만성 특정 질병 의료비 조성 제도

최종 갱신일:
 

알림 1:2020년 7월 3일부터의 큰 비에 의한 재해에 의한 이재민에 관련된 소아 만성 특정 질병 의료비에 대해서

2020년(2020년) 7월 3일부터의 큰 비에 의한 재해에 의한 재해에 따라, 소아 만성 특정 질병 의료 수급자증을 분실 혹은 가정에 남긴 채로 피난하고 있는 것 등에 의해, 수급자증의 제출이 할 수 없는 경우에 있어서도, 이재민의 보호 및 의료의 확보에 만전을 기하는 관점에서, 의료 기관에 있어서, ① 수급자증의 교부를 받고 있는 사람인 것을 신청해, ② 이름, ③ 생년월일, ④ 주소를 확인하는 것으로, 진찰할 수 있는 것으로 합니다.
또, 긴급의 경우에는, 지정 소아 만성 특정 질병 의료 기관 이외의 의료 기관으로도 진찰할 수 있는 것으로 합니다.
 
 
 

알림 2:수급자증의 유효기간을 자동으로 1년 연장합니다

이번의 신형 코로나 바이러스의 감염 확대에 따라, 치료의 관점에서는 급 오 요 사나이 진단서 등의 취득만을 목적으로 하는 진찰을 회피하기 위해, 지급 인정의 유효기간연장 조치를 실시하는 것으로 했습니다.

현재 교부하고 있는 소아 만성 특정 질병 의료 수급자증(이하 “수급자증”이라고 한다.)의 유효기간은 최장으로 2020년(2020년) 9월 30일까지입니다만, 이것에 1년을 더한 기간까지 자동으로 연장해, 수급자증으로 기재의 유효기간을 읽어 바꾸는 것으로, 수급자증을 계속해 사용 가능으로 하겠습니다.

  • 2020년 3월 1일부터 2021년 2월 28일까지의 사이에 수급자증의 유효기간이 만료하는 분을 대상으로, 유효기간에 1년을 더한 기간까지 연장합니다.
  • 금년도는 갱신 신청(예년 8월 말 신청 제출 마감)를 실시해 주실 필요는 없습니다.
  • 연장 후의 유효기간을 기재한 수급자증의 발행·우송은 실시하지 않습니다.(변경 신청 등의 시기에 따라서는, 연장 후의 유효기간이 기재되어 있는 수급자증을 발행하는 경우가 있습니다.)
  • 현재 교부하고 있는 수급자증의 기재 내용을 그대로 계속해서 인정합니다.(인공 호흡기 등 장착, 고액 또한 장기, 중증 환자 인정 등의 인정을 받을 수 있는 쪽도, 그대로 계속해서 인정합니다.)
  • 현재 교부하고 있는 수급자증의 기재 내용에 변경이 있는 분은, 현내 보건 복지사무소에 수시로 변경 신청을 실시해 주세요.특히, 인공 호흡기 등 장착, 고액 또한 장기, 중증 환자 인정의 기준에 새롭게 해당되는 경우에 대해서는 변경 신청을 실시해 주세요.인정을 받는 것으로 자기 부담 상한 월 금액의 감액이나 레스파이트 방문 간호 사업의 이용을 할 수 있는 경우가 있습니다.각 기준에 대해서는 별지 1 및 별지 2를 참조해 주세요.
  • 자기 부담 상한 월 금액에 대해서는 별지 2의 겉에 의해, 보호자 등(아래의 “자기 부담 상한 월 금액의 산정 방법” 참조)의 과세나 수입의 상황에 따라 결정합니다.보호자 등의 전년(2019년 1월 1일~2019년 12월 31일)의 수입이나 과세의 상황이 크게 감소한 경우 등에는, 자기 부담 상한 월 금액이 감액이 될 가능성이 있기 때문에, 현내 보건 복지사무소에 수시로 변경 신청을 실시해 주세요.또한, 과세나 수입의 상황은, 최신(= 2020년)의 소득과세 증명서(사시는 시구읍면에서 발행 가능) 등에 의해 확인을 할 수 있습니다.
  • 상기 취급에 대해서는 지정 의료 기관에도 통지하고 있습니다.

 

 

 

알림 3:신형 코로나 바이러스 감염증의 영향에 의해, 지정 의료 기관에의 진찰이 할 수 없는 경우

수급자·보호자의 여러분께

신형 코로나 바이러스 감염증의 감염 확대에 따라, 지정 의료 기관이 휴업하는 것 등에 의해 진찰이 할 수 없는 경우, 필요한 의료의 확보에 만전을 기하는 관점에서, 긴급의 경우에는 수급자증에 기재가 없는 의료 기관으로도 진찰 할 수 있는 것으로 합니다.진찰시에는 반드시 의료 기관 창구에 수급자증을 제출해 주세요.또한, 수급자증에의 의료 기관명의 추가 신청은 후일 반드시 가시도록 부탁합니다.신청 창구는 각 보건 복지사무소가 됩니다.

 

의료 기관의 여러분께

신형 코로나 바이러스 감염증에 관련된 공비 부담 의료의 취급에 대해서, 긴급의 경우에는 지정 의료 기관 이외의 의료 기관으로도 진찰할 수 있는 취급으로 여겨졌습니다.

자세한 것은 첨부 사무 연락을 봐 주세요.(소아 만성에 관한 기재:별지 1(6)②, 별지 2(7)②)

 

 

 

 

알림 4: 사가현 재택 인공 호흡기 사용자 비상용 전원 정비비 급부 사업(생명의 72시간 사업)를 개시합니다

재택으로 인공 호흡기를 사용하고 있는 분을 대상으로, 재해시 대비로서 구입하는 인공 호흡기 등 용 자가 발전기, 축전지, 외부 배터리 등의 구입비의 일부를 급부합니다.자세한 것은 이쪽을 봐 주세요.

 

 

  

알림 5:마이 넘버로 신청에 필요한 일부의 제출 서류가 생략할 수 있습니다

행정 수속에서의 특정의 개인을 식별하기 위한 번호의 이용 등에 관한 법률(이하 “번호법”이라고 합니다.)에 의한 개인 번호(이하 “마이 넘버”라고 합니다.)의 이용이, 2016년 1월부터 시행되고 있습니다.
2017년 11월 13일부터, 소아 만성 특정 질병 의료비 지급 인정에 관련된 신청에 대해서는, 제출 서류의 일부가 생략할 수 있게 됩니다.

소아 만성 특정 질병 의료비 지급 인정에 관련된 신청으로, 지금까지 마이 넘버의 제공을 실시한 적이 없는 분 또는 제공 이후에 마이 넘버의 변경이 있던 쪽은, 신청서에 마이 넘버를 기재해 주시는 것과 동시에, 신청자 본인·내소되는 쪽의 신원을 확인할 수 있는 서류가 필요합니다.

첨부를 생략할 수 있는 서류에 대해서는 “7 신청 방법”의 “필요 첨부서류 일람”을 봐 주세요.

 

 

 

 

알림 6:생존배우자(남편) 공제만 이루어 적용의 신청을 할 수 있습니다

소아 만성 특정 질병 아동 및 보호자 등이 미혼의 한부모인 경우, 생존배우자(남편) 공제만 이루어 적용의 신청을 실시하는 것으로, 자기 부담 상한 월 금액의 감액 조치를 받을 수 있는 경우가 있습니다.

 

대상 요건:전년 12월 31일 시점 및 신청 시점에서의 어느 쪽에서도, 과거에 혼인력이 없고, 또 현재 혼인 상태(사실혼을 포함한다)에 없는 어머니(아버지)인 것

 

※본 맹세서를 제출한 경우여도, 생존배우자(남편) 공제만 없음 적용의 요건에 해당되는지를 확인하기 위해, 필요에 따라서, 호적 전부 사항 증명서 등의 서류를 부담 상한 월 금액의 산정에 필요한 서류로서, 그 제출을 요구하는 일이 있습니다.

※생활보호 수급자 분, 시읍면민세 세대 비과세자 분, 인공 호흡기 등 장착자로서 인정되는 경우에 해당되는 쪽은, 생존배우자(남편) 공제만 이루어 적용을 실시해도, 부담 상한 월 금액이 감액되지 않습니다.

※그 외, 소득 등의 상황에 따라, 부담 상한 월 금액이 감액되지 않는 경우가 있습니다.

 

 

 

조성의 상세

 

1 개요

소아 만성 특정 질병에 걸려 있는 것으로, 장기에 걸쳐 요육을 필요로 하는 아동 등의 건전한 육성을 도모하기 위해, 해당 질병의 정도가 일정 정도 이상인 것의 보호자에 대해, 신청에 기초하여, 의료비를 조성하는 제도입니다.

 
 

2 대상자(대상 질병 및 대상 연령)

소아 만성 특정 질병에 걸려 있어, 후생노동대신이 정하는 질병의 상태의 정도인 18세 미만의 아동 등(18세 도달 시점에서 본 사업의 대상이고, 또한 18세 도달 후도 계속해서 치료가 필요하면 인정되는 경우에는, 20세 도달까지의 사람을 포함합니다)

 

2019년 7월 1일부터, 대상 질병이 762 질병에 확대되었습니다

 

 

 

3 조성 방법

소아 만성 특정 질병 의료 수급자증을 의료 기관의 창구에서 제시해 주시면, 대상 질병의 치료에 걸리는 의료비 중, 의료보험의 자기 부담액으로부터 하기 4의 자기 부담을 제외한 액수를, 현이 지정 의료 기관에 지불합니다.

 
 
 

4 자기 부담액

 

 
 

5 “지정의” “지정 의료 기관” 제도

지급 인정의 신청에 첨부하는 의료 의견서는, 도도부현 지사로부터 지정을 받은 “지정 의”가 작성해, 또 조성이 받게 되는 의료 기관(병원·진료소, 약국, 방문 간호 스테이션)는, 도도부현 지사가 정한 “지정 의료 기관”에 한정됩니다.

 

 

이 “지정의” “지정 의료 기관”으로서 지정을 받기 위해서는, 의료 기관 등의 소재지를 관할하는 도도부현에의 신청이 필요합니다.지정 요건이나 수속 방법 등은 하기 페이지를 봐 주세요.

소아 만성 특정 질병 의료 지정의·지정 의료 기관

 
 
  

6 의료 의견서

2018년 10월 1일부터, 지정의가 작성하는 의료 의견서의 양식이 변경되었습니다.
 ※경과조치로서, 구양식에 대해서는 2019년 10월 31일까지 사용 가능합니다.

 

 
 

7 신청 방법

의료비의 조성을 받기 위해서는, 신청자(아동 등의 보호자)가 필요 서류를 가지런히 하고, 관할의 보건 복지사무소에 제출해 주세요.
※원칙적으로 아동 등의 보호자가 거주하는 도도부현에 신청하게 됩니다.

※의료급부의 초기는, 보건 복지사무소에서 신청서를 수리한 날부터입니다.

 

신청 내용마다 제출 서류가 다릅니다.자세한 것은 하기 첨부 “필요 첨부서류 일람”을 봐 주세요.

※마이 넘버를 이용한 조회에 의해, 일부 필요 서류가 생략할 수 있습니다.소아 만성에 걸리는 신청으로, 보건 복지사무소에 마이 넘버의 제공을 실시한 적이 없는 분 또는 제공 이후에 마이 넘버의 변경이 있던 쪽은 재차 번호 확인을 실시할 필요가 있습니다.

 

 

<양식>

  1. PDF 소아 만성 특정 질병 의료비 지급 인정 신청(신고) 책다른 윈도우로 열립니다(PDF:267.4킬로바이트)

  2. PDF 의료 의견서의 연구 이용을 위한 동의서다른 윈도우로 열립니다(PDF:155.3킬로바이트)

  3. PDF 중증 환자 인정 신청·진단서【주치의 및 신청자가 기입】다른 윈도우로 열립니다(PDF:14.2킬로바이트)

  4. PDF 인공 호흡기 등 장착자용 의견서【주치의가 기입】다른 윈도우로 열립니다(PDF:11.8킬로바이트)

  5. PDF 보험의 소득 구분을 조회하기 위한 동의서다른 윈도우로 열립니다(PDF:12.6킬로바이트)

  6. PDF 위임장다른 윈도우로 열립니다(PDF:52.5킬로바이트)

  7. PDF 소아 만성 특정 질병 의료 수급자증 반환 신고서다른 윈도우로 열립니다(PDF:53.2킬로바이트)

 

3.

※해당자만 제출

PDF 중증 환자 인정 기준다른 윈도우로 열립니다(PDF:103.2킬로바이트)에 해당되고 있는 경우, 본 신청서 및 진단서 등을 제출해 주세요.

   신청 내용이 인정된 경우, 자기 부담 한도액이 경감됩니다. 

 
4.
※해당자만 제출
※인정되고 있는 질병에 의해, 인공 호흡기, 체외식 보조인공심장 등의 사용의 필요성이 발생하고 있는 경우, 본 의견서를 첨부해 신청해 주세요.
   신청 내용이 인정된 경우, 자기 부담 한도액의 특례가 받게 됩니다.
 
6.
※해당자만 제출

※개인 번호의 제출을, 신청자 본인이 아니라, 구별 쪽이 실시하는 경우 필요해집니다. 

 

7.

※ 현외 전출 등으로 수급자증을 반환할 때에 사용합니다.

 

 

<지참하는 것>
  1. 인감
  2. 수진자 본인의 피보험자증(건강 보험증 등) 
  3. 신청자 본인, 아동(환자)의 번호 확인을 할 수 있는 서류(개인 번호 카드(1장으로 번호 확인 및 신원 확인을 실시할 수 있습니다), 통지 카드(일부 이용할 수 없는 경우가 있습니다.아래의 ※를 확인해 주세요.) 또는 개인 번호가 기재된 주민표의 찍어 주민표 기재사항 증명서)
  4. 내소된 쪽의 신원이 아는 서류

※통지 카드의 기재사항(이름, 주소, 생년월일, 성별, 개인 번호)의 변경을 실시해야 하는 사유가 발생하지 않은 경우, 혹은, 변경 사유가 있었지만 2020년 5월 24일까지 변경 수속이 빼앗기고 있어, 2020년 5월 25일 이후에 변경 사유가 발생하지 않은 경우는 계속해 번호 확인 서류로서 사용할 수 있습니다.그것 외에는 주민표의 사본 또는 주민표 기재사항 증명서 등에 의한 번호 확인이 필요합니다.또한, 통지 카드 대신 발행되는 “개인 번호 통지서”는 번호 확인 서류나 신원 확인 서류로서의 이용은 할 수 없습니다.

 

<1점에서 확인을 실시할 수 있는 것>

  • 운전 면허증
  • 운전 경력 증명서
  • 여권
  • 신체장애인 수첩
  • 정신장애자 보건 복지 수첩(사진 포함인 것)
  • 요육 수첩
  • 체류 카드 또는 특별 영주자 증명서
  • 사진 부착 신분증명서(주민기본대장 카드)
  • 사진 부착 자격 증명서(택지 건물 거래사증(택지 건물 거래 주임자증), 덴키코지시멘조, 무선 종사자 면허증 등)
  • 전상 병자 수첩

<2점에서 확인을 실시할 수 있는 것>

  • 국민건강보험, 건강 보험, 선원 보험, 후기 고령자 의료 혹은 개호보험의 피보험자증
  • 건강 보험 날품팔이 특정 피보험자 수첩
  • 국가공무원 공제조합 혹은 지방공무원공제조합의 조합원증, 사립학교 교직원 공제 제도의 가입자증
  • 국민연금 수첩
  • 아동 부양 수당 증서 또는 특별 아동 부양 수당 증서
  • 사진 부착 학생증·사진 부착 사원증
  • 사진이 없는 신분증명서(사진이 없는 주민기본대장 카드)
  • 자격 증명서(사진 없음)(생활보호 수급자증, 공제연금 등의 증서 등)
  • 지방공공단체가 교부하는 경로 수첩·인감 증명서
  • 호적의 부표의 사본(등본 혹은 초본도 가능)
  • 주민표의 사본, 주민표 기재사항 증명서, 모자 보건 수첩
  • 중증 심신장애인 의료 수급자 자격증
  • 자립 지원 의료 수급자증(정신 통원
  • 정신장애자 보건 복지 수첩(사진 없음)    
 
 
 

8 상담·신청 접수 창구

“의료 수급자증” 신청 창구

거주지

관할 보건 복지사무소

담당

전화 번호

사가시, 다쿠시, 오기시, 간자키시, 요시노가리초

사가 중부 보건 복지사무소

모자 보건 복지 담당

(0952) 30-2183

도스시, 기야마초, 가미미네초, 미야키초

도스 보건 복지사무소

모자 보건 복지 담당

(0942) 83-2172

가라쓰시, 겐카이초

가라쓰 보건 복지사무소

모자 보건 복지 담당

(0955) 73-4228

이마리시, 아리타마치

이마리 보건 복지사무소

모자 보건 복지 담당

(0955) 23-2102

다케오시, 가시마시, 우레시노시, 오마치초, 고호쿠마치, 시로이시마치, 다라초

절굿공이 등나무 보건 복지사무소

모자 보건 복지 담당

(0954) 23-3174

“지정의” “지정 의료 기관” 신청 창구

담당과

소재지

전화 번호

사가현 아이 가정과

〒840-8570 사가시 조나이 잇쵸메 1번 59호

(0952)25-7056

 

 
 
 

9 의료 수급자증의 유효기간

의료 수급자증의 유효기간은, 신규 신청의 경우, 원칙적으로 보건 복지사무소가 신청을 접수한 날부터 1년 이내로 합니다.

의료 수급자증의 유효기간 만료 후도 계속해서 수급을 희망하는 분은, 갱신의 수속이 필요합니다. 갱신의 수속이 늦은 경우에는, 신규 신청 취급이 되는 일이 있습니다.

의료 수급자증이 교부되기까지의 사이, 일단 의료 기관으로 의료보험의 자기 부담액을 지불된 경우 등, 의료비 지급 인정의 유효기간 내에, 인정된 자기 부담 상한 월 금액을 넘어 지불을 되었을 때는, 보건 복지사무소에서 청구의 수속을 실시해, 초과하고 지불한 액수의 환부를 받을 수 있습니다.

 
 
 

10 복지 서비스

【소아 만성 특정 질병 아동 일상생활 용구 급부 사업】

재택 요양에 필요한 보행용 지원 용구나 휠체어 등, 다음 18품목의 일상생활 용구의 급부를 받을 수 있습니다.

 

(1)대상자

재택의 소아 만성 특정 질병 아동으로 일상생활을 보내는데 있어서 현저하게 지장이 있는 경우

 

(2)급부 품목

(1)변기(2) 특수 매트(3) 특수 변기(4) 특수 침대(5) 보행용 지원 용구(6) 입욕 보조 용구(7) 특수 요강(8) 체위 변환기(9) 휠체어 

(10)두부 보호 모자(11) 전기식 가래 흡인기(12) 쿨 베스트(13) 자외선 컷 크림(14) 네브라이자(흡입기) 

(15)펄스 옥시 미터(16)스 토마 장비(소화기계)(17)스 토마 장비(요로계)(18) 인공 코

 

(3)신청 접수 창구

살고 있는 이치쵸 복지 담당과의 창구(일부 실시하지 않은 이치쵸도 있으므로, 살고 있는 이치쵸 담당과까지 확인해 주세요)

 

 

【사가현 재택 인공 호흡기 사용자 비상용 전원 정비비 급부 사업(생명의 72시간 사업)】

재택으로 인공 호흡기를 사용하고 있는 분을 대상으로, 재해시 대비로서 구입하는 인공 호흡기 등 용 자가 발전기, 축전지, 외부 배터리 등의 구입비의 일부를 급부합니다.자세한 것은 이쪽을 봐 주세요.

 

 
 

11 소아 만성 특정 질병의 아이와 가족의 교류회·스터디 그룹

 사가현 내의 각 보건 복지사무소에서, 소아 만성 특정 질병의 자녀분이나 가족을 위한, 교류회나 스터디 그룹을 개최하고 있습니다.현내 어느 모임도 참가할 수 있습니다.

 참가된 가족으로부터는, “같은 병의 아이를 가지는 쪽과 이야기를 할 수 있어서 좋았다” “다른 쪽도 자신과 똑같이 고민하고 있었던 것을 알았습니다” “병을 자세히 공부할 수 있었다” “친구가 할 수 있었습니다” 감상이 전해지고 있습니다.

 참가비나 상담은 무료입니다.참가를 희망하시는 분은, 각 보건 복지사무소까지 연락해 주세요.

 많은 여러분의 참가를 기다리고 있습니다.

 

 
 

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