사가현 종합 톱으로

Q & A

최종 갱신일:

자주 있는 질문(Q & A)

 국민건강보험의 제도는 복잡하고 잘 모른다는 의견이 다수 있습니다.
 여기에서는, 잘 문의가 있는 것을 게재하고 있습니다.

국민건강보험의 자격에 대해서

Q

국민건강보험에 들어가도록 말해졌지만, 자신은 건강하므로, 일부러 보험세(료)를 지불하면서까지, 국민건강보험에 들어가고 싶지 않습니다만.

A 국민은, 당사자의 의사가 어떨 거라고, 반드시 어떤 공적 의료보험(혹은 생활보호 등의 다른 제도 대상)에 들어가, 보험세(료)를 납입할 필요가 있습니다.스스로는 건강하다고 생각해도, 뜻하지 않은 사고나, 알지 못하는 사이에 진행되고 있던 생활 습관병에 의해, 갑자기 의료 기관에 진찰하게 될지도 모르므로, 그 불측의 사태에 갖추기 위해서도, 국민건강보험에 가입해, 보험증을 보유할 필요가 있습니다.

 

Q

피보험자증을 무심코 잃어 버렸다.또 다음 교부까지 기다리지 않으면 안 됩니까.

A 자신이 가입하고 있었던 보험자에게, 피보험자증을 상실한 취지를 전해 주세요.보험자에게 재교부 신청을 하면, 피보험자증이 다시 발행됩니다.또, 재발행에 있어서는, 수수료는 요구되지 않으므로, 안심해 주세요.

 

국민건강보험의 급부에 대해서

Q

예방 주사는, 국민건강보험의 급부의 대상이 됩니까.

A 국민건강보험으로는, 질병 또는 부상에 대해서는 보험 급부의 대상이 됩니다만, 예방을 위한 급부는, 원칙 행해지지 않습니다.단, 감염의 위험이 있다고 인정된 경우에는, 국민건강보험으로 받게 되게 되어 있습니다.

 

Q

치열의 교정은, 국민건강보험의 급부의 대상이 됩니까.

A 신체 기능에 장애가 없는 이상이나 질환은, 원칙적으로, 급부 대상외입니다.치열의 교정뿐만 아니라, 미용상의 목적으로부터 출발한 것에 대해서는, 질병으로는 보여지지 않고, 자비로 치료비를 지불하게 됩니다.
                                                               

국민건강보험세(료)에 대해서

Q

국민건강보험세가 너무 높아서, 지불하고 싶지 않습니다.병원에도 가고 있지 않고, 국민건강보험세는 지불하지 않아도 좋습니까.

A 국민건강보험뿐만 아니라 공적 의료보험에 가입의 분은, 보험자에게 보험세(료)를 지불할 필요가 있습니다.국민건강보험세가 너무 높다고 합니다만, 사정에 따라, 세액의 감면이나, 징수의 유예와 같은 대응도 가능하므로, 보험자에게 상담해 주세요.또, 피보험자에게 납입해 주신 국민건강보험세에 대해서는, 의료비의 지불뿐만 아니라, 피보험자 여러분의 건강 증진 사업에도 사용되는 귀중한 재원이 되므로, 이해해 주세요.

 

Q

자신의 살고 있는 마을보다, 어째서 옆의 마을 쪽이, 국민건강보험세가 쌉니까.

A 국민건강보험 세율에 대해서는, 각 시읍면의 재량으로 결정되어 있어, 사가현 내를 봐 봐도 불균형이 있습니다.왜 불균형이 있는가 하면, 시읍면에 따라, 의료비의 수준이나, 소득의 수준과 같은 것이 다르기 때문입니다.의료비가 높은 시읍면은, 그것을 조달하기 위해서 보험세를 많이 필요로 합니다만, 반대로, 의료비가 적은 곳은, 보험 세율을 낮게 설정할 수 있습니다.또, 소득이 높은 시읍면은, 그만큼 많은 보험 세수입이 있으므로 보험 세율을 낮게 설정할 수 있는 것에 대해 소득의 낮은 시읍면은, 보험 세율을 높게 설정하고, 보다 많은 보험 세수입을 얻으려고 하지 않으면, 의료비를 조달할 수 없습니다.그 밖에도 보험세에 영향을 주는 요소는 있습니다만, 주로 이러한 사정이 있으므로, 하나로서 전혀 같은 조건의 시읍면이 없는 이상, 보험세의 수준에 차이가 나 오는 것도 불가피한사정이 있는 것을 양해 부탁드립니다.

의료비 적정화와 특정 건강 진단에 대해서

Q

의료비 적정화라는 말을 들으면 “의료 기관에 가지 말아라” 말하는 바람에 들리고 되지 않습니다.
우리에게는 의료 기관을 진찰하는 권리가 있을 것이라고 생각합니다만…

A 의료비의 적정화와는, 국민 모두 보험제도를 견지해 가기 위해서 의료비의 성장이 과도해지지 않도록 해 가는 것이며, 의료를 받는 기회를 억제하는 것은 아닙니다.
또, 중증화 예방의 관점에서 조기 진찰과 정기의 건(검) 진찰해 진찰을 추천하고 있어, 그런 것을 통해 의료비의 성장의 적정화를 도모해 가는 것을 목적으로 하고 있습니다.

 

Q

병은 언젠가 누구라도 되는 것이고, 되고 싶어서 되는 것은 아닙니다.“의료비 적정화 계획”이라는 명칭은 어떠할 것 같습니다만.

A 본 계획의 명칭은, “고령자의 의료의 확보에 관한 법률”에 의해 정해져 있습니다.또, 본 계획은 어디까지나, 생활 습관병의 예방이나, 효율적이고 질 높은 의료 제공 체제의 구축을 추진하는 것으로 의료비의 성장을 적정한 것으로 하고, 현민의 여러분의 의료비의 부담이 과도해지지 않도록, 또 장래에 걸쳐 안심하고 의료 서비스가 받게 되는 것을 목적으로 하고 있습니다.

 

Q

특정 건강 진단의 진찰률이 오르면 “불건강”인 사람을 파내고, 병원에 가는 계기를 만들어 버리지 않습니까.병의 사람은 이미 병원에 걸려 있고, 병원에 걸려 있으면, “건강 진단”도 무의미한 것 같습니다.

A

특정 건강 진단의 목적은 “불건강”에 해당되는 쪽에 대해 조기에 개입해, 특정 보건 지도의 실시나 정밀 검사의 진찰 권장하는 것 등을 통해, 병의 중증화를 예방하는 것에 있습니다.
의료 기관에 통원 중 쪽이어도, 특정 건강 진단의 항목을 망라하는 검사를 하지 않은 경우도 있고, 투약 중의 병 이외의 병을 발견하거나, 예방하거나 하는 계기나 됩니다.

특정 건강 진단을 연 1회 진찰해, 스스로의 건강 진단 결과를 생활 습관 개선의 지표로서, 생활 습관병의 예방이나 중증화의 예방에 연결해 주시기 바랍니다.

그 외

Q

국민건강보험 단체 연합회와 국민건강보험조합은 어떻게 다릅니까?                          

A국민건강보험 단체 연합회란, 국민건강보험의 보험자(보험 운영을 실시하는 것)가, 가입하는 단체입니다.
구성원(회원)는, 현, 시읍면, 국민건강보험 조합입니다.
주된 업무는,
  • 의료비의 심사 지불 업무(사가현내에서는 주로 국민건강보험의 의료비 청구서 심사)
  • 제3자 행위 손해배상 배상 요구 사무
  • 보험자(시읍면 국민건강보험, 국민건강보험 조합)를 지원하기 위한 보건 사업 연수회 등의 실시
등.
각 도도부현에 1 단체가 설립되고 있어 사가현에는, “사가현 국민건강보험 단체 연합회”가 설치되어 있습니다.

또, 국민건강보험조합(국민건강보험 조합)란, 국민건강보험 사업을, 업종별 모체 조직에 의해, 운영하는 조직(의료 보험자)입니다.

전국에서 164의 국민건강보험 조합이 설립되고 있습니다만, 본 현에서는
  • 사가현 의사 국민건강보험조합
  • 사가현 치과 의사 국민건강보험조합
  • 사가현 건설 국민건강보험조합
의 3개의 국민건강보험 조합이 있습니다.

 

 

Q

링크집                        

A

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


사회 보장·세금 일체 개혁(후생노동성 홈페이지)다른 윈도우로 열립니다(외부 링크)


e-헬스 넷 정보 제공(후생노동성 메타볼릭 증후군이 신경이 쓰이는 쪽을 위한 건강 정보 사이트)다른 윈도우로 열립니다(외부 링크)

스마트·라이프·프로젝트(스마트·라이프·프로젝트 사무국(후생노동성 건강국 암 대책·건강 증진과))다른 윈도우로 열립니다(외부 링크)


의료 제도 개혁에 관한 정보 특정 건강 진단·특정 보건 지도에 관한 것(후생노동성 홈페이지)다른 윈도우로 열립니다(외부 링크)

의료 제도 개혁에 관한 정보 의료비 적정화 계획에 관한 것(후생노동성 홈페이지)다른 윈도우로 열립니다(외부 링크)

 

사회 보장 교육다른 윈도우로 열립니다(외부 링크)(후생노동성 홈페이지)

 

각종 통계 조사(후생노동성 홈페이지)다른 윈도우로 열립니다(외부 링크)

정부 통계의 종합 창구다른 윈도우로 열립니다(외부 링크)

                                                                  

이 페이지에 관하다
문의는
(ID:34162)
사가 현청(법인 번호 1000020410004) (우) 840-8570  사가시 조나이 1가 1-59   Tel:0952-24-2111(대표)     
Copyright© 2016 Saga Prefecture.All Rights Reserved.

사가 현청(법인 번호 1000020410004)

〒840-8570
사가시 조나이 1가 1-59
Tel:0952-24-2111(대표)
Copyright© 2016 Saga Prefecture.All Rights Reserved.