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특정 의료비(지정 난치병) 의료비 조성 제도에 대해서 알려 드리겠습니다

최종 갱신일:
난치병의 환자에 대한 의료비 조성 제도에 대해서는, 2015년 1월 1일에 시행된 “난치병의 환자에 대한 의료 등에 관한 법률”에 의해, 331의 질환에 대해서 의료비의 조성을 실시하고 있습니다.조성을 받기 위해서는, 신청을 실시해, 지급 인정을 받을 필요가 있습니다.
※ 2018년 4월 1일부터, 의료비 조성의 대상 질환이 330 질환으로부터 합계 331 질환까지 확대되었습니다.

 

 

의료비의 조성을 받을 수 있는 분

의료비 조성의 지급 인정을 받기 위해서는, 이하의(1)~(2)의 모든 것을 채울 필요가 있습니다. 

(1) 지정 난치병(후생노동성령으로 정해진 질환)에 이환하고 있는 쪽에서, 다음 중 하나를 채워 있는 쪽

  • 후생 노동대신이 정하는 진단 기준, 중증 번 기준을 채우는 쪽
  • 중증도 기준을 채우지 않은 경우라도, 지정 난치병에 걸리는 달마다의 의료비 총액(10할 분)가 33,330엔을 넘는 달이 신청월 이전의 12개월간에 3월 이상 있는 경우(PDF경증 고액 해당다른 윈도우로 열립니다(PDF:131.3킬로바이트))


(2) 주민표가 사가 현내에 있다 

※ 후생 노동대신이 정하는 기준을 채울지는, 주치의에게 상담해 주세요

※ 각 지정 난치병의 진단 기준 및 중증도 기준은, 후생노동성 HP다른 윈도우로 열립니다(외부 링크)에서 봐 주세요.

 

의료비 조성의 대상 질환

현재,PDF 의료 조성 제도의 대상인 질환(리플릿용)다른 윈도우로 열립니다(PDF:861.5킬로바이트)는 331 질환 있습니다.

 

 

의료급부의 내용 

  • 의료비 조성의 개시일은, 신청 서류를 각 보건 복지사무소에서 수리한 날부터이면 됩니다. 
  • 의료비 조성의 대상이 되는 의료비는, 인정된 질환 및 그 질환에 부수하고 발현하는 병에 대한 치료에 걸리는 의료비만입니다.
  • 보험 적용외의 의료에 대해서는 조성의 대상이 되지 않습니다.또, 입원시의 식사 요양비에 대해서도 전액 자기 부담이 됩니다.
  • 한달에 부담하는 금액은, 수급자증에 기재된 모든 지정 의료 기관(약국·방문 간호 스테이션 포함한다) 컸던 부담금을 합산하고, 월 금액 자기 부담액까지의 부담이 됩니다. 자세한 것은PDF 월 금액 자기 부담 한도액다른 윈도우로 열립니다(PDF:60.6킬로바이트)를 봐 주세요.
  • 월 금액 자기 부담 상한액은, 지급 인정 기준 세대원(※)의 시읍면민세액(소득 비율액)에 따라 설정됩니다. 

 

※  자기 부담 상한 월 금액을 산정할 때에 기준이 되는 세대원을 말합니다.수진자와 같은 의료보험에 가입하고 있는 세대원을 지목합니다.

 

인정을 받은 이후의 수속에 대해서

이름, 주소, 보험증 등에 변경이 있던 경우나, 진찰하는 지정 의료 기관을 추가하는 경우는, 각 보건 복지사무소에서 수속을 실시해 주세요.

병명, 자기 부담 상한액의 특례, 세대 내의 난치병·소아 만성 수급자, 지정 의료 기관을 변경·추가하는 경우, 보건 복지사무소에 제출해 주세요.

수진자나 보호자의 이름이나 주소, 또는 수진자의 건강 보험에 변경이 있던 경우, 보건 복지사무소에 제출해 주세요.
※ 지정 의료 기관의 변경·추가에, 소개장의 사본은 필요가 없습니다

   사가현에서는 의료 수급자증에 맞추어 자기 부담 상한액 관리 표를 운송하고 있습니다.운송한 자기 부담 상한 관리 표가 부족한 경우는, 활용해 주세요.

 1개월마다의 지정 난치병의 의료비 총액이 5만엔을 넘는 달이, 연간 6회 이상 있는 경우, 자기 부담 상한액이 경감되는 경우가 있습니다.


 


 

 

신규 신청에 필요한 서류

 신규 신청에 필요한 서류는 이하와 같습니다.

 

[전원 공통의 제출 서류] 

(1) PDF 특정 의료비(지정 난치병) 지급 인정 신청서(신규)다른 윈도우로 열립니다(PDF:132킬로바이트)

(2) 임상 조사 개인 표[신규용](후생노동성 HP에 링크다른 윈도우로 열립니다(외부 링크))

※ “난치병 지정의”로서 도도부현에서 지정을 받은 의사가 기입할 필요가 있습니다.난치병 지정의 이외가 기입한 임상 조사 개인 표는 무효가 됩니다.

(3) PDF 고액 요양비에 걸리는 동의서다른 윈도우로 열립니다(PDF:477.4킬로바이트)

(4) 건강 보험증의 사본

(5) 2017년 시(마을) 현민세 소득과세(비과세) 증명서(단, 보험 피고용자 보험으로 일반 소득 이상, 시읍면 국민건강보험, 후기 고령의 쪽은 불요)

(6) 공적 연금 등의 증서

(7) 세대 전원이 기재되어 있는 주민표

(8) 마이 넘버를 확인하는 서류(PDF마이 넘버에 관한 광고지다른 윈도우로 열립니다(PDF:297.6킬로바이트))

※시(마을) 현민세 소득과세 증명서, 건강 보험증, 마이 넘버의 제출은, 가입하는 보험이 국민건강보험·국민건강보험 조합·후기의 경우,

 주민표 위의 세대 내에서 동일 보험에 가입하고 있는 분 전원 분이 필요해집니다.

 

[이하는 해당 쪽만] 

(9)  같은 세대 내에 다른 난치병 의료비 조성 수급자 또는 소아 만성 특정 질병 의료 수급자가 있는 것을 증명하는 서류(수급자증의 사본 등)

(10)PDF 의료비 내역 증명서(양식 제12호)다른 윈도우로 열립니다(PDF:39.3킬로바이트) 경증 고액 해당으로서 신규 신청되는 쪽만)

 

 

“지정의” “지정 의료 기관”에 대해서

 

“지정의”에 대해서 

 신규 신청에 필요한 “임상 조사 개인 표[신규용]”를 작성할 수 있는 것은 “난치병 지정의”로서 도도부현에서 지정을 받은 의사에게 한정됩니다.난치병 지정의 이외가 기입한 임상 조사 개인 표는 무효가 됩니다.

    ※ 현외의 의료 기관에 재적하는 난치병 지정의에 대해서는, 각 도도부현 또는 의료 기관에 직접 문의해 주세요.

“지정 의료 기관에 대해서” 

 의료비의 조성 대상이 되는 것은 도도부현에서 지정된 지정 의료 기관(의료 기관·약국·방문 간호 스테이션)로 간 치료에 한정됩니다.지정 의료 기관이 아닌 의료 기관으로 간 치료에 대해서는, 대상이 되지 않습니다.

 특정 의료비(지정 난치병) 지급 인정 신청서에, 진찰을 희망하는 의료 기관을 기입할 때에는, 지정 의료 기관으로서 지정을 받고 있는지 확인해 주세요.

    ※   현외의 지정 의료 기관에 대해서는, 각 도도부현 또는 의료 기관에 직접 문의해 주세요. 

 

신청 서류의제출 앞

근처의 보건 복지사무소에서 신청을 할 수 있습니다.

사가 중부 보건 복지사무소

소재지 사가시 핫초나와테마치 1-20

전화 0952-30-1673 

도스 보건 복지사무소

소재지 도스시 모토마치 1234-1

전화 0942-83-3579

가라쓰 보건 복지사무소

소재지 가라쓰시 다이묘코우지 3-1

전화 0955-73-4187

이마리 보건 복지사무소

소재지 이마리시 신텐초 사카구치 122-4

전화 0955-23-2101

 

절굿공이 등나무 보건 복지사무소

소재지 다케오시 다케오초쇼와 265

전화 0954-22-2105 

 

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